Lensluxatie

Pathogenese:

• verplaatsing van lens t.o.v. normale positie door scheuren van zonules die normaal lens stevig vasthechten aan corpus ciliare lensluxatie kan glaucoom veroorzaken, maar ook het omgekeerde is mogelijk

Lensluxatie in voorste oogkamer

Primaire lensluxatie:

• erfelijk bij o.a.Tibetaanse, Jack Russell en Sealyham Terrier, Border Collie ...
• vaak secundair glaucoom erna         
• 3 tot 6 jaar oud - bij subluxatie zit lens nog in patellaire fossa, optreden van iridodonesis (iris trilt bij beweging van oogbol) en vitreum dat naar voorste oogkamer ontsnapt, “aphakic crescent” (spleet tussen irisrand en lens equator), matige subluxatie is enkel na pupildilatatie zichtbaar, later volledige luxatie mogelijk naar voor (anterior), kans op corneaal oedeem en secundair glaucoom of luxatie naar achter (posterior) met diepe voorste oogkamer, vlakke iris en vervloeid vitreum = syneresis, andere mogelijke symptomen: pijn en tranende ogen

Subluxatie lens (maar bij deze hond secundaire LL ivm glaucoom)

Differentiaal diagnose bij anterior lensluxatie met corneale witting:

• glaucoom - anterior uveïtis met corneaal oedeem
• corneale endotheliale degeneratie
• interstitiële keratitis

Behandeling:  

• bij luxatie van de lens naar het achterste oogsegment wordt gestart met een oogdruppel die de pupil vernauwt, doel is om te trachten de lens achteraan in het oog te houden, op termijn treden vaak toch nog complicaties op met deze behandeling  
• chirurgisch verwijderen van lens bij luxatie naar anterior, preoperatief osmotische diuretica geven, lensluxatie naar posterior best niet proberen te verwijderen, complicaties tijdens chirurgie: verplaatsing lens naar posterior, cornea-oedeem, vitreumverlies,anterior uveïtis, intraoculaire bloeding, intraoculaire infectie en netvliesloslating